资阳环境科技职业学院学生假期留校申请表

资阳环境科技职业学院学生假期留校家长知情同意书

资阳环境科技职业学院：

我是学生            (学生姓名)的         (称谓) ，现已知晓学生本人因                              （原因）需要留校，时间从      年  月  日到               年  月  日。在学生留校期间，我会督促学生遵守国家法律法规和学校各项管理规定，我知晓假期期间不属于学校正常教学工作日，学生留在学校存在一定安全隐患，我会加强对学生的安全教育和监督，保持每天与学生联系，一旦发现学生异常及时向辅导员老师报告。如学生中途离校，我会提醒学生提前请假，告知辅导员老师并注意路途安全。

紧急联系电话：1、               2、              

家长签字：                        时间：

资阳环境科技职业学院学生假期留校安全承诺书

本人系          学院             专业      级   班学生         ，身份证号：                              ，联系电话：       ，辅导员：           。现因              原因申请假期留校，我在假期期间留校一事已经告知家长并征得家长同意，在《资阳环境科技职业学院学生假期留校申请表》中填写的内容真实有效，若有隐瞒或虚假，愿承担一切责任，并作出以下承诺：

一、留校期间，我承诺严格遵守国家法律法规， 自觉遵守校纪校规，坚决不做与大学生身份不符的事情，凡违法、违纪、违规产生的一切责任和后果由本人负责。

二、留校期间，我承诺服从学校管理，严格执行学校作息制度，不夜不归宿、不晚归或留宿他人，不私自调换寝室，不在校外租房住宿，积极配合学校做好每日考勤。

三、留校期间，我承诺自觉加强人身、财产和消防安全防范，妥善保管自身贵重物品，不使用违章电器，不在寝室内私拉乱接电线，不将易燃、易爆等危险品带入寝室；不在寝室内吸烟、酗酒、赌博、打架斗殴、聚众喧哗；不擅自组织或参加外出旅游等活动；不到江河湖泊或无人管理水域游泳。

四、留校期间，我承诺不组织、不参与非法集会，不参加非法组织（含传销组织）、非法宗教活动。

五、留校期间，我承诺严格遵守交通规则。如需外出，将严格履行请假手续，并注意交通安全。因违反规定发生交通事故或其他意外事件,造成人身伤亡或经济损失的,由本人负责。

六、留校期间，在学校管理职责范围外,因个人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的,由我本人承担全部责任。

本人诚信承诺：服从学校各项管理规定，若有违反本承诺内容的行为，本人愿意承担相应的责任。

     承诺人（学生本人）签名：                                20   年    月     日